Pregledi i lekovi
Priznati troškovi lekarskog lečenja i lekova pokrivaju se 100%, pre primene sopstvenog učešća.
PRIVATNO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
Razumite zaštitu.
Izaberite mirnije.
Zaštita koja prati vaš život. Upoznajte mogućnosti i izaberite ono što vam je važno.
Pronađite svoj nivo zaštite.
Procenti se odnose na troškove koje tarifa priznaje. Prvo proveravamo pokriće, zatim limite i vaš deo računa. Veći procenat ne znači da je svaki trošak automatski pokriven.
01 · OSNOVNA ZAŠTITA
GesundSmart.
Jasna osnova za vašu zdravstvenu zaštitu.
Boravak u bolnici
Višekrevetna soba i opšte bolničke usluge. Posebno lečenje kod glavnog lekara nije uključeno kao kod Plus i Pro tarifa.
Zubi
Lečenje i prevencija 100%; krunice, mostovi i implantati 70%, uz početne novčane limite.
Vaš deo troška
1.000 € godišnje za odrasle; 500 € za decu i mlade do 20 godina. To nije dodatna mesečna premija.
Još nekoliko važnih detalja
Naočare i sočiva: do 100 € za dve uzastopne kalendarske godine. Psihoterapija: 80% za najviše 50 sesija godišnje. Za zubne nadoknade početni ukupni limit raste od 1.000 € u prvoj do 5.000 € tokom prvih pet godina, a zatim iznosi 5.000 € godišnje; za nezgode važe posebna pravila.
GESUNDSMART · DETALJNIJE
Osnova koju razumete pre prvog računa.
GesundSmart je puna privatna zdravstvena tarifa. Važno je razlikovati trošak koji tarifa priznaje, procenat nadoknade i godišnje sopstveno učešće. Sva tri utiču na iznos koji na kraju ostaje vama.
Kako funkcioniše samoučešće
Za odraslu osobu predviđeno je 1.000 € po kalendarskoj godini. To nije iznos koji se automatski dodaje svakom mesečnom računu. Primenjuje se pri obračunu troškova prema pravilima tarife, pa i usluga sa pokrićem od 100% može ostaviti deo troška vama dok se učešće ne dostigne.
Zubi: procenat i limit nisu isto
Za priznate zubne nadoknade tarifa predviđa 70%. Uz to postoje početni novčani limiti. Kod plana za krunicu, most ili implantat zato prvo proveravamo predračun i preostali limit. Ne treba računati da je 70% svakog ponuđenog iznosa automatski odobreno.
Šta znači bolničko pokriće
U fokusu su opšte bolničke usluge i višekrevetna soba. Ako su vam važni dvokrevetna soba i posebno ugovoreno bolničko lekarsko lečenje, upoređujemo Plus i Pro. Izbor pravimo prema željenom obimu, a zatim prema premiji.
Lečenje, pomagala i preventiva
Pravila nisu jednaka za svaku vrstu usluge. Za naočare, psihoterapiju i određene druge usluge važe posebni iznosi ili ograničenja. Pre većeg troška proveravamo i medicinsku neophodnost, tarifni cenovnik i potrebu za prethodnom saglasnošću.
02 · BOLNIČKI KOMFOR
GesundPlus.
Više komfora. Pažljivo odabrana zaštita.
Pregledi i lekovi
Priznati troškovi lekarskog lečenja i lekova pokrivaju se 100%, pre primene sopstvenog učešća.
Boravak u bolnici
Dvokrevetna soba i zasebno ugovoreno lečenje kod glavnog ili odgovarajućeg privatnog bolničkog lekara, u okviru uslova tarife.
Zubi
Lečenje i prevencija 100%; krunice, mostovi i implantati 80%, uz početne limite.
Vaš deo troška
1.000 € godišnje za odrasle; 500 € za decu i mlade do 20 godina.
Još nekoliko važnih detalja
Naočare i sočiva: do 200 € za dve uzastopne kalendarske godine. Psihoterapija: 80% za najviše 50 sesija godišnje. Limit za zubne nadoknade tokom prvih pet godina raste od 1.000 € do ukupno 5.000 €. Mogućnost kasnijeg proširenja zaštite postoji samo u određenim rokovima i uz ispunjene uslove.
GESUNDPLUS · DETALJNIJE
Više bolničkog komfora, sa jasnim pravilima.
GesundPlus proširuje određena pokrića u odnosu na Smart. Glavne razlike vide se u bolnici, kod zubnih nadoknada i pojedinih limita. To ipak ne znači da svaka usluga ima neograničenu nadoknadu.
Dvokrevetna soba i izbor lekara
Pored opštih bolničkih usluga, uključena je dvokrevetna soba i tarifno priznato zasebno lekarsko lečenje. Posebne dogovore o honoraru treba proveriti pre potpisivanja: važni su dozvoljeni nivoi nemačkih lekarskih tarifa GOÄ i GOZ, a ne samo naziv bolnice.
Razlika kod zubnih nadoknada
Pokriće za priznate krunice, mostove, implantate i druge tarifne nadoknade iznosi 80%, uz početne limite. Kao jednostavna ilustracija: kod 2.000 € u celosti priznatog troška, 80% je 1.600 € pre provere limita i samoučešća. Konačna refundacija može biti niža.
Ambulantne usluge nisu sve na 100%
Za lekarske usluge i lekove predviđeno je puno tarifno pokriće pre samoučešća, dok se, na primer, određene terapije i psihoterapija nadoknađuju 80% uz svoja pravila. Zbog toga razmatramo i usluge koje redovno koristite, a ne samo bolnički komfor.
Mogućnost kasnijeg proširenja
Tarifa predviđa opciju proširenja zaštite bez nove zdravstvene provere u određenim rokovima i pod propisanim uslovima. To nije trajno, neograničeno pravo na bilo koju tarifu. Rokove i dozvoljeni obim proveravamo u vašem ugovoru.
03 · ŠIRI OBIM ZAŠTITE
GesundPro.
Šire pokriće za vaš način života.
Bolnica
Dvokrevetna soba i privatno bolničko lekarsko lečenje prema tarifnim uslovima.
Zubi
Lečenje i prevencija 100%; zubne nadoknade 90%, uz početne limite.
Terapije
Prvih 50 psihoterapijskih sesija godišnje 100%, naredne 80%. Fizikalna i slična lečenja 100% prema tarifnom cenovniku.
Izbor učešća
Pro1: 750 €, Pro2: 1.500 €, Pro3: 3.000 € godišnje za odrasle. Kod redovnih tarifa za mlađe od 21 godine iznosi su prepolovljeni.
Još nekoliko važnih detalja
Naočare i sočiva: do 300 € za dve uzastopne kalendarske godine. Kod Pro3 godišnje učešće se ne primenjuje na bolničko lečenje i određene stacionarne usluge iz uslova. Preventivne paušalne naknade imaju posebna pravila. Povraćaj premije ne tretiramo kao siguran mesečni popust.
GESUNDPRO · DETALJNIJE
Širi obim zaštite. Izbor vašeg učešća.
GesundPro kombinuje šire tarifno pokriće sa izborom godišnjeg samoučešća. Pro1, Pro2 i Pro3 zato ne treba porediti samo po mesečnoj ceni, već po ukupnom mogućem izdvajanju tokom godine.
Tri nivoa samoučešća
Kod odraslih redovne varijante predviđaju 750 €, 1.500 € ili 3.000 € godišnje. Veće učešće znači da treba imati odgovarajuću novčanu rezervu. Kod Pro3 postoje posebna pravila po kojima se učešće ne odnosi na određene stacionarne usluge.
Terapije i mentalno zdravlje
Za prvih 50 psihoterapijskih sesija godišnje predviđeno je 100% tarifno priznatih troškova, a zatim 80%. Fizikalne i slične terapije priznaju se prema ugovorenom cenovniku. Procenat zato uvek čitamo zajedno sa uslovima i obimom konkretne terapije.
Bolnica i zubi
Uključeni su dvokrevetna soba i privatno bolničko lekarsko lečenje prema ugovoru. Zubne nadoknade imaju pokriće od 90% priznatog troška, uz početne limite. Ni ovde procenat ne uklanja potrebu za proverom predračuna i samoučešća.
Ukupna godišnja računica
Kod poređenja uzimamo dvanaest mesečnih premija, mogući sopstveni deo troškova i dopune kao što su Pflege i Krankentagegeld. Potencijalni povraćaj premije prikazujemo zasebno. Tako niža mesečna premija ne prikriva veći mogući izdatak kada je lečenje potrebno.
04 · POSEBNOST PRO VARIJANTE
GesundProP.
Pro zaštita, uz poseban model naknade.
Obim pokrića
Osnovne zdravstvene usluge odgovaraju Pro obimu: dvokrevetna soba, privatno bolničko lečenje i 90% za zubne nadoknade uz ograničenja.
Vaš deo troška
750 € godišnje za odrasle; 375 € za decu i mlade do 20 godina u redovnoj tarifi.
Naknada bez računa
Može iznositi 2 mesečna tarifna doprinosa posle jedne, 3 posle dve i 5 posle tri godine bez predaje računa, uz ostale ugovorne uslove.
Šta to znači za vas
Premiju plaćate redovno. Naknada se utvrđuje i isplaćuje naknadno, pa je ne prikazujemo kao unapred garantovanu uštedu svakog meseca.
Još nekoliko važnih detalja
Za naknadu su važni kontinuitet osiguranja, uredno plaćanje i pravila o računima iz drugih punih zdravstvenih tarifa. Naknadno predati računi mogu se obračunati uz već isplaćenu naknadu. Pre odluke zajedno upoređujemo račun za lečenje, sopstveno učešće i moguću naknadu.
GESUNDPROP · DETALJNIJE
Povraćaj premije razumite kao poseban korak.
GesundProP ima Pro obim pokrića i poseban model naknade za godine bez predaje računa. Ugovorena premija se i dalje plaća svakog meseca; naknadna isplata ne menja taj mesečni iznos unapred.
Kako se stiče naknada
Prema pravilima dostavljenog proizvoda, naknada može dostići dva, tri ili pet mesečnih tarifnih doprinosa nakon jedne, dve ili tri odgovarajuće godine bez predatih računa. Važni su i kontinuitet osiguranja, uredno plaćanje i ostali ugovorni uslovi. Početak usred godine može značiti srazmerni obračun.
Zašto mali račun traži računicu
Ako imate manji trošak lečenja, upoređujemo nadoknadu tog računa sa samoučešćem i mogućom naknadom za nepredavanje računa. To nije razlog da odlažete potrebnu medicinsku pomoć. Odluka se odnosi na finansijski obračun, a zdravstvena potreba ostaje na prvom mestu.
Naknadno poslati računi
Ako se računi dostave posle isplaćene naknade, osiguravač može izvršiti novi obračun i uzeti raniju isplatu u obzir. Zato čuvate dokumentaciju i sagledavate celu kalendarsku godinu. Povraćaj može imati i poreske posledice koje treba posebno proveriti.
Šta se poredi sa državnim
Prvo poredimo stvarnu premiju i vaš deo nakon eventualnog učešća poslodavca. Tek zatim odvojeno prikazujemo mogući povraćaj i poreski efekat. Sabiranje svih pogodnosti u jednu navodno sigurnu mesečnu uštedu dalo bi pogrešnu sliku.
DODATAK UZ ODGOVARAJUĆU POLISU
EinbettPlus.
Vaš prostor za miran oporavak.
Šta dodaje
Pokriva preostalih 50% priznatih troškova jednokrevetne sobe. Osnovna Generali puna tarifa mora već pokrivati drugih 50%.
Kako se kombinuje
Uz odgovarajuću osnovnu tarifu zajedno pokrivaju priznati trošak te sobe u celosti.
Ako ne koristite sobu
Predviđena je bolnička dnevnica od 25 € uz tarifne uslove i pravo na osnovnu bolničku uslugu.
Važna granica
Nije samostalno zdravstveno osiguranje. Ne pokriva samo po sebi lečenje niti privatnog lekara i ne kombinuje se sa tarifama za državne službenike sa dopunom pomoći poslodavca.
Još nekoliko važnih detalja
Dodatak važi samo dok postoji odgovarajuće osnovno pokriće. Promena ili prestanak te osnovne tarife može značiti i prestanak dodatka. Zato pre ugovaranja proveravamo tačnu kombinaciju, a ne samo naziv proizvoda.
EINBETTPLUS · DETALJNIJE
Dopuna za sobu, uz odgovarajuću osnovu.
EinbettPlus proširuje bolnički smeštaj. Namenjen je osiguranicima odgovarajuće Generali pune privatne tarife koja već priznaje polovinu troška jednokrevetne sobe.
Kako se dele troškovi
Ako osnovna tarifa priznaje 50% troška jednokrevetne sobe, EinbettPlus dodaje preostalih 50% u okviru uslova. Na ilustrativnih 100 € priznatog dodatka za sobu, to bi bilo 50 € iz osnovne tarife i 50 € iz dopune. Ovo nije primer cene konkretne bolnice.
Šta dopuna ne zamenjuje
Lečenje, opšte bolničke usluge i posebno izabrani lekar ostaju pitanje osnovne polise. Sam EinbettPlus ne stvara to pokriće. Zato proveravamo celokupnu kombinaciju, a ne zaključujemo obim zaštite samo iz naziva dodatka.
Ako se soba ne koristi
Za odricanje od jednokrevetne sobe predviđena je dnevnica od 25 € po danu stacionarnog boravka uz uslove tarife. Mora postojati pravo na bolničku uslugu iz osnovnog osiguranja. Ugovoreno pokriće sobe ne znači da je soba u svakoj bolnici uvek slobodna.
Promena osnovne polise
Pri prelasku u drugu tarifu ili prestanku pune privatne zaštite treba proveriti da li uslovi za dopunu i dalje postoje. Beihilfe tarife nisu odgovarajuća osnova za ovaj dodatak. Promene osnovnog osiguranja prijavljuju se osiguravaču.
Kako do vaše stvarne cene?
Lična ponuda
Cena zavisi od starosti pri ulasku, zdravstvene procene, izabrane varijante i dopuna. Iste godine i zarada ne znače istu premiju.
Uporediv obim
Posebno proveravamo obavezno osiguranje za negu i naknadu prihoda tokom bolesti. Za porodicu se razmatra pokriće svakog člana.
Dugoročna računica
Premija može da se menja. Pored mesečnog iznosa gledamo sopstveno učešće, ograničenja refundacije i budžet u kasnijim godinama.
Sažeto prema dostavljenim Generali uslovima za 2026. Ovo su glavne karakteristike redovnih tarifa; varijante za obuku imaju zasebna pravila. Konkretno pokriće utvrđuje se iz lične ponude i ugovora.
UPOREDITE MESEČNE TROŠKOVEDRŽAVNO I PRIVATNO · RAZUMITE RAZLIKU
Premija je samo deo odluke.
Prihod ili lična tarifa?
Državni doprinos se uobičajeno obračunava prema relevantnom prihodu, do zakonske granice, uz dodatnu stopu vaše kase. Privatna premija zavisi od pristupne starosti, izabranog obima i zdravstvene procene. Veća zarada zato sama po sebi ne podiže privatnu premiju, ali ni manja zarada ne znači automatski nižu privatnu obavezu.
Porodica menja poređenje
U državnom sistemu članovi porodice mogu, uz ispunjene uslove, biti osigurani bez posebnog doprinosa. U privatnom se zaštita i premija razmatraju za svakog člana. Zato računica jedne osobe nije dovoljna za porodicu: uključujemo partnera, decu i moguće promene prihoda.
Kako se plaćaju računi?
U privatnom sistemu obično dobijate račun, proveravate ga i dostavljate osiguravaču. Nadoknada zavisi od ugovora; rok plaćanja računa i rok refundacije ne moraju se poklopiti. Za bolničke usluge mogu postojati direktni obračuni. Čuvajte predračune i prethodne saglasnosti za veće zahvate.
Pflege nije isto što i Krankentagegeld
Obavezno osiguranje za negu pokriva rizik potrebe za negom. Krankentagegeld služi ugovorenoj nadoknadi prihoda tokom bolesti. Kod ove dopune važno je od kog dana se isplaćuje i kolika je dnevna naknada. Mesečna premija dopune i dnevna isplata nisu isti broj.
Šta se dešava kad se život promeni?
Roditeljsko odsustvo, promena posla, samostalna delatnost i odlazak u penziju mogu promeniti prihode i pravo na učešće poslodavca. Privatna premija se ne zaustavlja zato što trenutno nema plate. Takve periode uključujemo u dugoročni plan, zajedno sa rezervom za samoučešće.
Premije u budućnosti
Troškovi zdravstvene zaštite mogu povećavati izdvajanja u oba sistema. U privatnom postoje starosne rezerve, ali one nisu obećanje nepromenljive premije. Istorijski primer jednog klijenta ne koristimo kao prognozu za sve. Važan je budžet koji možete održati i kasnije.
PRISTUP SPECIJALISTI
Brži termin? Pogledajte podatke.
Istraživanja pokazuju razlike između GKV i PKV. U poređenju troškova čeka vas pregled sa grafikonima, periodima istraživanja i izvorima. Podaci ne rangiraju Smart, Plus i Pro po brzini termina.
Pogledajte istraživanjaŠta pripremiti za lično poređenje?
Aktuelni obračun državnog doprinosa, radni status, relevantan prihod, porodičnu situaciju i postojeće pokriće. Za privatnu ponudu potrebni su tačni zdravstveni podaci i izbor tarife. Zdravstvene odgovore dajete kroz odgovarajući postupak, a javni kalkulator koristite za ilustraciju troška.
Otvorite poređenje troškova